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疱疹发作,让人痛不欲生……

发布: 2017-09-29  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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带状疱疹,让人痛不欲生,有没有特效药能快点康复?
压力大、熬夜、免疫力低下 都有可能感染
带状疱疹是由水痘病毒所引起,曾长过水痘的人,都有机会得到。荣总皮肤科医师陈志强说,小时候长水痘,好了以后,水痘病毒不会消失,而是躲到神经节中,等到有一天身体的免疫力突然变得特别差时,病毒就有可乘之机再活化,以带状疱疹的形式发作,扰人不安。 
老人家是最容易得带状疱疹的族群 ,因为身体的免疫机制逐渐衰退,再加上常会有其他慢性疾病,对病毒的压制能力也较低,即使只是感冒就可能因此长出疱疹。 
年轻人得到带状疱疹,则多半是因为某段时期 压力大 或缺乏休息,使身体免疫力降得太低,让病毒有机会再活化。医师发现,最常见的情况就是学生连日熬夜念书、赶报告,或上班族因为 加班、作息不正常 而导致,其他像是 心理压力、重大打击或住院、开刀等也有可能。 
玩得太累、体力消耗过多,也要小心乐极生悲,陈志强发现每逢春节假期,有人熬夜通宵打麻将,几天后身上就开始冒出水泡,假期后半段都在生病。还有位国中生,每天打球4、5个小时,体力透支,强力运动后也没有食欲,长出带状疱疹,被医生嘱咐要多休息、吃好、睡好,修补免疫力。
疱疹发作,让人痛不欲生
神经会不时抽痛
带状疱疹长出来的前三、四天,身体会先出现疼痛的感觉,且会格外疲累,像是感冒一样,几天后身上才长出带状分布的疹子,这时最好尽快至皮肤科检查。 
因为疱疹病毒从神经节跑出来时会伤害神经,让患者不时地感到神经酸痛或抽痛。 
曾有发作在腰上的患者,误以为腰部酸痛去看复健科,也有人是腹部周围抽痛,以为是盲肠炎。 
之后开始冒出红疹,也容易让人误以为是皮肤过敏或荨痲疹,直到红疹突然变成一片片水泡、疼痛也愈来愈严重时才就医。 
还有人误以为是酸痛贴布惹祸。林小姐怀孕五个月时,曾经因为下背部感到酸痛,买了酸痛贴布来贴。后来贴布的地方长出红点,病人与妇产科医师归咎贴布贴太久引起湿疹,擦了两天湿疹药,看到疹子变成了水泡,又刺又痒,范围又一直扩散,才联想到是得了带状疱疹。
疱疹发作,让人痛不欲生
疱疹特效药 5天内吃才有效
目前有一种专门对付带状疱疹病毒的口服药Acyclovir(艾塞可威),能减轻疱疹的症状,不过医生提醒得把握时机吃才会有效。 
这种口服药无法清除病毒,只能趁病毒还在发作时,阻止病毒持续繁殖、扩散,以减少神经被破坏的程度跟水泡的范围。因此要在病毒刚跑出来的时候吃,大约是疱疹开始冒出的5天之内,效果最好。 
若超过关键期,即使吃药也没有帮助,“因为病毒已经打完仗了,接下来就只剩凌乱的战场,重点就是要修复清理善后,也就是把伤口照顾好,”陈志强说。 
这种药物价格昂贵,一个疗程吃下来价格约要3000~4000元,目前只有水泡长在眼睛、额头、颈部或荐椎附近的患者,担心病毒侵犯到周围的重要神经,引起脑炎、角膜炎、膀胱损伤或甚至失明等严重后果,才能获得健保给付。陈志强认为,若身体健康的民众得了带状疱疹,不一定需要吃。 
大多数的人长了带状疱疹后,只要好好休息,并小心照顾水泡,通常约3~6周就会好。这段期间要尽量让水泡保持干燥,并避免水泡破掉而引起感染。 
长出水泡后,可早晚擦含有Calamine成分(常见如金贝比)的痱子药水来收敛伤口、减轻刺激的痒痛感并加速结痂,若是疱疹的位置发炎、红肿得很厉害,也要请医师开非类固醇的消炎药,若使用含有类固醇的消炎药,则要先请医师判断,以免类固醇降低皮肤免疫力,让病毒扩散更严重。 
洗澡的时候尽量不要弄湿水泡,例如用擦澡取代?澡、洗完后立刻用干净的毛巾将水分轻轻擦干,并且尽量选择棉质的贴身衣物,防止粗糙质料磨破水泡。如果不小心弄破水泡,或出现脓疱,就要小心覆盖伤口,并由医师给予抗生素药膏预防细菌感染。
如何对付疱疹后的神经痛? 
值得注意的是,当疱疹完全好了以后,仍有些人会不时感觉发作的部位会有阵轻微的麻、刺感。 
有些人疼痛情况严重,甚至感觉比复原前更痛,这种症状称作“疱疹后神经痛”,根据统计,平均每三个老人就有一个会出现这种情况。 
马偕医院疼痛科医师林嘉祥说,因为神经被病毒伤害后感觉功能会变得异常,有些人只是神经较为敏感,但有些人控制痛觉的神经构造被破坏,因此时常感到疼痛。 
林嘉祥曾见过一个阿公,疱疹已好了两个多月,但患处还是会疼痛到抽搐,连衣服覆盖或风吹过皮肤也会引起疼痛。 
因为大脑除了会记忆信息,也会记住疼痛的感觉,一但记住了这种感觉,日后即使神经没有被刺激,大脑也会习惯性地想到这种疼痛。反复让疼痛神经被刺激,也可能会让神经组织受伤。 
学会正确对待疼痛,有助减低日后疼痛的机率。当疼痛的感觉影响到生活作息时,就要使用药物来控制。若服用一般止痛药效果不好时,就要请医师协助或至疼痛科求助。 
对于疱疹后的神经痛,一般止痛药效果通常不好,可考虑抗忧郁或抗癫痫药物以及疼痛贴布。 
现在还有一些神经阻断术(或称神经注射术),在神经组织与周围注射类固醇或局部麻醉剂等不同药物,以阻断神经传递疼痛刺激的路径,缓解疼痛。 
林嘉祥说,带状疱疹后神经痛在疼痛科中属于不易控制的疾病,许多年纪大的老人家甚至因此得到忧郁症或者出现轻生的念头。但减轻疼痛的方法有很多种,每个人适合的方式也不相同,需要有耐心地不断尝试。 
多做快乐的事也有助于抑制大脑中枢的疼痛感,家中若有老人家出现疱疹后神经痛,不要一直闷在家中,可以鼓励他多从事自己有兴趣的事情,并且多走出户外活动。 
目前国内也正在进行带状疱疹疫苗的人体试验,提供有长过水痘的人施打,尤其是较容易产生疱疹后神经痛的老人家。 
带状疱疹不是单纯疱疹? 
单纯疱疹的病毒是由“单纯疱疹病毒(HSV-1)”所引起,一疲累就会复发。常见发作位置是在口、唇附近,面积小,只有水泡地方会感觉刺、痒。 
带状疱疹则是由“水痘-带状疱疹病毒(VZV)”所引起,一生多只会得一次。多半长在胸、背、腰、腹部或肩膀等胸椎神经分布的区域,因为病毒是沿着神经节往外冒出,会在皮肤上造成长条、群聚的大面积水泡,就像一条“皮蛇”,并造成身体疼痛。 
带状疱疹如何用药? 
口服抗病毒药物的主要成分是Acyclovir,跟治疗单纯疱疹所擦的外用药膏相同,但外用的抗病毒药物不能够对付带状疱疹。 
Acyclovir类药物因为药效较短,一天要吃5次。现在则有新药Valacyclovir(去疹易)、Famcyclovir(抗滤儿),药物剂量高,可以减少服药的次数。 
带状疱疹会反复发作吗? 
不太容易。身体再次接触水痘带状疱疹病毒时,免疫系统同样会再激发出一次抗体。因此,一个人通常一辈子只会发作一次,或者是年轻时得一次,到老时再得一次、最多两次。 
免疫功能出问题的人,较有可能反复发作,例如洗肾、肝硬化、开刀、服用特殊药物,以及有艾滋病、癌症等免疫系统疾病的患者。所以,如果带状疱疹反复发作最好就医作更详细的检查。 
已接种过水痘疫苗的人,就不需要担心得到水痘或带状疱疹了。不过,陈志强提醒,疫苗的效力约10年后会减为原本的八、九成,届时可再与医师评估是否要补接种。 
眼睛长带状疱疹的人,中风机率较高 
一项研究发现,长在眼睛的带状疱疹日后比较容易中风。 
主持研究的台北医学大学附设医院眼科主任何昭德表示,这可能是因为眼部三叉神经靠近脑,病毒侵犯之后引起脑部周围血管壁发炎,因而增加发生血栓的机率。 
虽然这项研究结果并不足以形成治疗准则,但何昭德仍建议有高血压或糖尿病以及有中风家族史的病患,若眼睛周围长了疱疹,要与内科医师讨论是否要服用抗血栓药物。 
何昭德提醒,长在眼睛、额头与鼻头周围的疱疹,除了尽速就医接受药物治疗外,也要同时至眼科看诊,眼科医师会依照情况给予眼药来预防角膜、结膜与虹彩的发炎,并定期观察。因为有的时候疱疹好了,眼睛才开始发炎,如果出现眼睛红肿、怕光、视力变差的情况,就要特别注意。
 
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