中医世家满淑珍——解答失眠困惑

失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和量的令人不满意的症状。在失眠病人中,最常见的是难以入睡,其次是睡眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存,失眠可以发生在生活应激增加的情况下,也可以因为生理功能紊乱(特别是内分泌功能紊乱),比如甲亢病人、更年期的妇女,还可因为随着年龄的衰老,睡眠机能减退,造成失眠。所以,失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠,他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环,使得这个人的问题持续存在。

失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%～44%伴有精神紊乱,最常见的是情绪和情感的紊乱,还有其它很多疾病状态也能造成失眠,包括一些潜在的病理生理性的干扰,如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么,行为的和环境的因素时常是调节变量。

失眠症的发生可概括为:1、失眠症病人具有特定的易感因素;2、导致失眠发生的促成因素;3、使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础,促成因素则出现在失眠发作时,大多数情况下又随时间而消失。长期因素如:条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受,则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地,大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素,对某些诱发因素也需要进行问题解决和支持治疗。但是,行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。

行为治疗失眠症,主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯,减少自主的或认知上的唤醒,改变关于睡眠的不良的信念和态度,进行健康睡眠实践。

1、心肾不交:心烦入睡困难

中医所说的“心肾不交”通常是指心火(思想情绪的火)降不下去,肾水(荷尔蒙,以及维他命等)也升不上去。

心火不降,人就多梦失眠;肾水不升,人就容易口热舌干。心肾不交表现为:多梦、心烦、腰膝酸软;晚上感觉发热,但脚又冰凉;小腹不暖,有的人还伴有心悸、口舌生疮等。

心肾不交,应补血养心,可以适量多吃一些紫米、樱桃、黑豆、鸭血、大枣、胡萝卜、龙眼肉、金针菇等食物,能帮助补血养血。保持情志调畅、心神和缓也能在一定程度上预防失眠。可以在气温合适时到室外活动,以愉悦身心。

注意:尽量避免连续熬夜,否则不利于补血养心,会加重“心肾不交”症状,进而导致失眠多梦等症状。

2、肝火扰心:易怒彻夜不眠

肝火旺的人往往脾气急躁,爱生气爱操心,比较容易焦虑。肝火扰乱心神时就会引起失眠,这种失眠的表现是心烦意乱,梦多,一做梦就醒,醒后不容易入睡,严重时感觉口苦。

肝火扰心型失眠者,最关键的是要消除烦恼,尽快解除心中怒气,从而消除肝郁化火的状态。悲能够克怒,所以当你生气、郁闷或暴怒后,最好大哭一场,能克制怒气。

3、胃气不和:痰多胸闷失眠

胃气不和、痰多的人,多半是过食油腻甜品,或者暴饮暴食,从而损伤脾胃,使脾运化水液功能失常,导致水液在胃肠内停滞,产生痰湿,痰湿郁久化热,痰热扰心,使其心神不宁,最终出现失眠。

因此这类失眠者在饮食方面,一定要有节制,不可暴饮暴食,口味上也不要过食油腻、甜腻的食物,应以清淡为主。

4、心脾两虚:多梦易醒难睡

心脾两虚型失眠,因思虑劳倦,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍,脾伤则无以生化气血,血虚难复,不能上奉于心,致心神不安,而成失眠。

失眠在中医里面叫“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

中医认为,不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关,饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚都会引起失眠。