别轻忽双腿肿胀的症状，不都是因为水喝太多、吃太咸，有可能导致双腿肿胀的原因有很多，包括心脏、肾脏、肝脏出问题等。此外，容易被忽略的还有“髂静脉压迫”症候群。轻则下肢水肿胀痛、色素沉着，重则皮肤溃疡或并发静脉血栓。
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1名74岁的刘奶奶，长期偶有双腿肿胀，以为罹患台语俗称的坠脚气(水肿)，未积极治疗，最近半年发现双腿不对称肿胀，检查发现心脏、肝脏、肾脏皆无异状，亦无静脉血栓等情形，服用利尿剂、抗凝血剂也没效。经过医师进一步以静脉摄影、血管内超音波等检查，才发现是髂静脉压迫造成。
髂静脉压迫 50岁以上女性好发
心血管科张嘉修医师表示，常见的静脉压迫有上腔静脉压迫及髂静脉压迫，上腔静脉压迫的原因有9成是肿瘤造成；而髂静脉压迫的原因有年龄、后天因素及先天性疾病造成，常好发于50岁以上年长女性、活动力旺盛的年轻男性、孕妇及膀胱疾病、肿瘤、先天异位肾脏等患者。
髂静脉若长期受到严重压迫，会造成静脉血液回流障碍和下肢静脉压力升高，有2%~5%的患者会出现临床症状，轻则下肢水肿胀痛、色素沉着，重则皮肤溃疡或并发静脉血栓，甚至会造成男性精索静脉曲张和不育。
血管内超音波检查 有助确定病灶
目前诊断“髂静脉压迫”症候群，最可靠的方法有下肢静脉摄影，以及血管内超音波检查。其中血管内超音波检查是近年开始发展的技术，对于确定病灶原因、评估是否合并血栓，及血管内治疗的位置等，很有帮助。
髂静脉压迫主流治疗：气球扩张和置放自膨式静脉支架
“髂静脉压迫”症候群症状较轻微的病人，建议抬高患肢，避免长时间久坐或久站，或穿减压弹性袜。对于症状严重的病人，过去多采取手术治疗，但治疗成效大都不尽理想。近年来导管技术发达，可在病灶处行气球扩张和置放自膨式静脉支架，不仅伤口小，且复原快，目前已成为主流的治疗方式。
提醒，若长时间双腿不对称肿胀，除了需要适时运动，及补充水分预防血栓形成，更应及早就医检查，才不会错失治疗时机。
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