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运动是保养膝盖的最好方法

发布: 2021-08-30 23:11:56  | 来源:现代健康网综合  |编辑:www.xdjk.net  |查看:
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膝关节是全身上下最容易发生伤害的关节且不分年龄,但膝盖偏偏又是人体最重要的关节之一,年轻时就该保养好膝盖,免得年纪大了还要承受换人工关节的手术之苦。
保养膝盖
膝盖痛原因有哪些?
膝盖痛的原因五花八门,不论是单纯的意外事故或是复杂的全身性疾病都可能造成膝盖疼痛,常见的膝关节疼痛原因包括运动伤害、意外事故(车祸、剧烈撞击)、扭伤拉伤、肌腱炎、痛风、类风湿性关节炎以及退化性关节炎等。
除了致病因子外,还有几项风险因子会提高膝盖损伤的机率,包括肥胖、缺乏运动、骨质疏松、腿部或膝盖周围曾受过伤以及年龄老化等。
哪些运动容易膝盖痛?
运动是保养膝盖的最好方法,但不当或过度运动反而会使膝盖受伤,事实上膝盖每分每秒承担的压力远超我们想象,根据统计,躺下时膝盖的负重几乎是零,起身和走路时约为体重的1~2倍,上下坡或上下阶梯是3~4倍,跑步是4倍,打球和上篮是6倍,蹲和跪是8倍。试想一下,一个体重60公斤的人,每上一格阶梯,膝盖就要承受240公斤,如果是蹲跪,则要承受到480公斤之多。钟佩珍解释,膝关节平均可承重35公斤,承受重量愈多,软骨磨损的机率也愈大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。
有了膝盖承重的观念,现在要厘清的便是容易造成膝盖疼痛的运动,最常见的膝盖运动伤害叫髂胫束症候群(Iliotibial Band Syndrome,简称ITBS),又称为“跑者膝”,主要是因为髂胫束在运动过程中不断磨擦引起的炎症反应,研究指出女性也较容易得到ITBS,可能是因为部分女性臀部倾斜,容易导致膝盖无力。
跑者膝的高风险运动顾名思义就是长跑,此外跑步初学者突然增加运动量也容易离换跑者膝,除了跑步外,脚踏车如果没有妥善调整座椅位置,也可能引发跑者膝。
跑者膝是长期磨损所导致,还有一种状况是膝盖承受剧烈的撞击或是强大力道扭转而造成伤害,例如半月板撕裂、十字韧带断裂以及侧副韧带损伤等。这类型的伤害大多发生在篮球以及足球运动员身上,且受伤通常较重,甚至会影响运动员的职业生涯。
膝盖痛看哪科?
如果有膝盖痛的问题,可前往骨科或复健科就诊,因为膝盖的问题较复杂,单纯的运动伤害复健科即可治疗,但若伤害到半月板软骨就需要骨科医师治疗了。此外,类风湿性关节炎也会造成膝盖疼痛,此时就要寻求风湿免疫科的医师协助了。
膝盖痛位置有什么差别?
膝盖疼痛位置以及症状对于判断病情非常重要,以下列出7种膝盖疼痛症状以及合并症。
跑者膝:跑者膝最明显的症状就是膝盖外侧肿胀和疼痛,简单的判断方法是将膝盖弯曲45度,若有明显疼痛感就有可能是跑者膝。
半月板破裂:半月板破裂的症状包括疼痛、膝盖肿胀影响步行,患者甚至能在膝盖处听到异常的声音,如果半月板破损的边缘滑入膝关节,还会出现异物感。
十字韧带断裂:十字韧带断裂的症状包括膝关节疼痛、肿胀、关节腔内出血、关节活动受阻且无法伸直。症状发生的当下会感觉到剧痛或是膝盖突然软掉,有三分之一的患者自述听见膝盖出现“啪”的声音,紧接着倒地不起需要人搀扶才能移动。
退化性关节炎:发病初期关节处会有炎症反应,伴随关节周遭红肿疼痛,严重时关节的灵活度丧失并发关节僵硬与沾黏。患者的关节动作大幅受限,影响日常生活。
膝盖肌腱炎:膝盖肌腱炎的特征包括膝盖前方疼痛、改变姿势疼痛(久坐后起身、长时间运动后坐下等),此外跑步、跳跃也会使疼痛加剧,除了疼痛外还会伴随发热及肿胀。
类风湿性关节炎:主要症状为膝关节僵硬、肿胀及积水,合并症状则有体重减轻、全身倦怠、发烧以及皮下结节等,严重并发症包括全身器官受损、全身关节损坏、骨质疏松以及心血管疾病等。
痛风:主要的症状是痛风性关节炎,急性发作的症状包括疼痛以及红肿,慢性发作的表现为关节痛风石,如果未妥善治疗可能造成关节变形。
膝盖痛可能是3种疾病导致
非运动伤害的膝盖疼痛可能与以下几种疾病有关。
退化性关节炎:退化性关节炎也就是所谓的骨关节炎,成因包括老化、家族基因以及长期使用,患者关节囊老化,使原先分泌保护关节的滑液量减少,连带中间缓冲的软骨因为损耗,最后演变成骨骼间的摩擦而形成退化性关节炎。
痛风关节炎:痛风是人体内“普林”出现代谢异常的疾病,会使体内尿酸失衡引发高尿酸血症,除了先天异常外,后天原因包括饮食、酗酒以及肥胖。
类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是自体免疫疾病的一种,因为免疫出现异常开始攻击人体内的正常组织,大部分会先侵犯关节处,严重时会引起全身关节损伤。
膝盖痛怎么舒缓?
针对运动伤害的部分,近年来多倡导PEACE原则:
Protection 保护:受伤后应减少负荷、限制活动1~3天,减少组织出血,防止伤势扩大,并降低伤势恶化的风险。但需要注意的是,休息也要适量,因为长时间休息会影响组织的强度和质量,若疼痛缓解后,可开始进行适当运动。
Elevate 抬高:把受伤的部位抬到比心脏高的位置,这样能促进回流,减少、消除肿胀反应。
Avoidanti-inflammatory modalities 避免消炎处理:受伤后的发炎反应能帮助组织进行修复,但消炎药会抑制发炎,同时也会减缓修复,让伤口修复时间拖得更长,但并非绝对不使用消炎药,可以咨询医师建议使用。
Compress 加压:利用弹性绷带等对伤口进行加压,有助于改善关节肿胀和组织出血。
Educate 卫教:鼓励病人主动处理伤痛、教导正确观念,可以帮助伤口恢复得更好,应避免过度依赖针灸、电疗等被动式复健或不必要的治疗与手术。
不论是运动伤害或是疾病造成的不适,最重要的第一步就是休息,并循正规医疗管道做治疗,遵守医嘱进行复健,复健的过程非常辛苦,但完整的复健能把复发率降到最低。痊愈后建议患者可与医师讨论做些肌力强化运动,可推迟关节老化并降低未来膝盖受伤的机率。

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