“再次告诫大家，便血不等于痔疮。”由于痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的表现，所以人们常认为便血都是痔疮引起的，“但事实上，结直肠癌等疾病都会引起便血，单纯根据便血这一现象，是无法明确真正的病因的。”
由于痔疮和结直肠癌的主要症状都是便血，因此有些有痔疮病史的患者，只要一便血就认为是痔疮又发作了，需要警惕的是，如果痔疮患者反复便血、久治不愈就要高度怀疑是否是结直肠癌。
尽管结直肠癌的发展是一个缓慢的过程，但由于没有引起人们足够的重视和警惕，很多人发现就已经是中晚期了。
除了便血，根据《中国结直肠癌诊疗规范（2017版）》，如果还出现排便习惯改变，大便变细或黏液，腹痛、腹部不适、腹部肿块等肛肠症状，或不明原因的贫血，全身消瘦、乏力、低热等症状，也必须要尽快到医院检查确诊。
40岁以上有两周肛肠症状的人群；有遗传性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；大肠腺瘤治疗后、大肠癌术后人群；长期有溃疡性结肠炎的患者等，都是结直肠癌的高危人群。
结直肠癌的病因
饮食因素：高脂、高蛋白饮食、纤维素不足等。红肉的摄取与结直肠癌的发生呈正相关，爱吃红肉的人结直肠癌的发生率是普通人的1.5倍，而鱼肉、蔬菜、水果的摄取与之呈负相关。
肥胖：尤其是胖在肚子上的人，患病率是普通人的1.5~2倍，国内一研究文献指出，50岁以下的人群，体重每年增加1公斤，结肠癌发生风险上升60%。
肠道菌群：肠道菌群特别是厌氧菌对结直肠癌的发生有重要作用。
化学致癌物质：亚硝胺（腌制食物）、二甲基肼（烟草）等，吸烟较不吸烟的人，结直肠癌发生的危险度明显增高。
遗传因素:10%-15%的结直肠癌患者为遗传性结直肠癌。
其他疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，或结直肠腺瘤——一种与结直肠癌关系密切的良性病变。
规范的防癌体检能够早期发现癌症，因此早诊早治是提高结直肠癌生存率的关键，早期直肠癌患者通过规范治疗，5年生存率可以达到90%以上。
结直肠癌筛查，医生建议这样做
40岁以上有症状的高危对象，如果两周对症治疗后没有缓解，应及时进行肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查。其中，FOBT阳性的人，如果肠镜检查仍没有明显异常，就要做胃镜排除上消化道出血。
40岁以上无症状高危对象，建议每年一次FOBT检查，如果隐血试验阳性，就要进一步肠镜检查。
有遗传性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属，当家族中先发病例基因突变明确时，建议接受基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查，阴性者则按照40岁以上个体进行筛查。
45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次肠镜检查。
预防结直肠癌，记住这16个字：
世界卫生组织（WHO）提出了预防结直肠癌的十六字方针：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。
1、合理膳食。提倡健康饮食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
2、适量运动。运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，既可避免肥胖，也可促进结肠蠕动和粪便排出，预防肿瘤；
3、戒烟戒酒。减少酒精和香烟的摄入，酒精会增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收；
4、心理平衡。有良好的心态应对压力，劳逸结合。
