已知过重或肥胖会增加至少13类型的癌症风险。但是专家一直不清楚主要原因是体重本身,还是肥胖相关的疾病,包括心血管疾病和第二型糖尿病。
现在一个将近60万人的研究发现,身体质量指数(BMI)每增加5点,即使没有心血管疾病或第二型糖尿病,肥胖相关癌症风险提高11%(包括大肠、乳房和胰脏癌);而有心血管疾病的人,则多了17%。
这使得“胖得健康”的理论─承载过多体重,但如果没有心脏问题或糖尿病,对患疾病的风险没有多少影响─遭到疑虑。
在这个研究中发现,来自英国的344,000人中,过重或肥胖的人和正常体重的人相比较,即使没有心血管疾病,其发生肥胖相关癌症的风险增加23%。
承载太多体重易引发身体发炎,或有过多的胰岛素、助长肿瘤。
研究人员请大家放心,过重或肥胖,即使患有心血管疾病,在每年每10万人中只会增加50个癌症的案例。
虽然肥胖相关的癌症只占所有癌症的不到一半,但大肠癌和乳癌是常见的。
专家表示,大肠癌和乳癌是女性常见的癌症,因此女性更应该注意过重的问题。
癌症研究的国际组织,这个研究的资深作者Heinz Freisling说:“我们时常谈到过重但代谢健康,这意指他们没有第二型糖尿病或心血管疾病。但这个研究显示这些人仍然有较高的癌症风险,所以也需要维持健康的体重。如果他们有心血管疾病,风险就更高。”
研究的进行及结果
这个研究检视了英国和欧洲 577,343位中年人,测量他们追踪之前的BMI,之后平均追踪近11年,看是否罹患癌症。结果认为每个过重的人必须考虑他们的癌症风险,特别是有心血管疾病的人。
这个研究聚焦在13个肥胖相关的癌症,其中包括停经后女性罹患的乳癌、卵巢癌和子宫癌,当人们超重时,体内脂肪产生的荷尔蒙会加剧这些癌症。包括肠癌、胰脏癌、肾脏癌和食道癌。
罹患这些肥胖相关癌症的风险,在BMI每增加5点,就多了11%,而有心血管疾病的人,则多了17%。
这个研究中,心血管疾病的定义是,曾有心脏病发作、因血流减少而中风、心衰竭、冠状动脉疾病,或心率不整。如果这些人过重或肥胖,BMI高于25,和没有心血管疾病正常体重的人相比较,罹患肥胖相关癌症的风险高达3.4倍。
这个结果只研究分析英国生物银行(UK Biobank)的一组人。
第二组的人从EPIC癌症研究而来,几个欧洲国家包括英国在内,并无相同的发现。
因而过重或肥胖,加上心血管疾病,和正常体重无心血管疾病的人相比,被诊断出相关类型的癌症风险,增加至68%。
全球癌症研究基金会的研究和政策副总裁 Helen Croker说:“我们已经知道肥胖是癌症的一个重要风险因素,但这些惊人的发现显示风险的差别,随着人们是否有心血管疾病而定。无论如何,维持一个健康的体重,对特定的组群可提供更多的好处。”
研究发表在《BMC医学》的期刊。