突然倒春寒，养生都选“养心汤”

一场突如其来的倒春寒，温差大、湿度高，不少有心血管隐疾者备受煎熬，轻则出现胸闷、心悸、乏力、短气等症状，重的甚至面临心绞痛、急性心肌梗塞等危象。

在这个乍暖还寒时节该如何“养心”防病？全国名老中医、广州中医药大学首席教授陈镜合在此分享他的“养心经”，讲授中医、西医“治心”的区别及“养心”易陷入的误区，并结合春季气候特点结出“护心”防病的建议。

现象 | 寒邪湿邪扰人 心血管受煎熬

春暖花开，不少心血管病人以为寒冬已过发病的高峰期就过去了，殊不知，在这寒气仍未完全消退，“倒春寒”随时可能“杀回头”的时节，加上湿闷的“回南天”反复出现，脆弱的心血管仍然面临着严峻的考验。

陈教授指出，每年春季，急性心梗等心血管病意外的发生率也会出现一个小高峰。气温变化大、空气湿度高，从中医的角度来讲，寒邪仍未完全消退，而湿邪又来添乱，寒、湿夹攻，易导致人体气血运行不畅。而从现代医学的角度来看，在“倒春寒”的寒湿和“回南天”的闷湿交相煎熬中，本来就血管弹性差甚至伴有血管硬化、狭窄的老年人，如未及时保暖、有效祛湿，心血管病风险并不比寒冬小。但因天气相对没冬天寒冷，很多人还是容易大意，忽略了日常的防护，轻则出现胸闷、心悸、乏力、短气等症状，重者甚至面临心绞痛、急性心肌梗塞等危象。

提醒 |  适当“春捂” 稳定情绪防“肝郁”

“春捂秋冻”，可能年轻人不太以为然，但在这种时节，一次降温添衣加被稍不及时，本来抵抗力相对就弱的中老年人更容易着凉，甚至致血管强烈收缩、导致血压波动过大。所以，早晚时分，多看天气预报，温度明显下降时适当“春捂”。出门时更要视气温变化增减衣物，若遇到起风，还要护好头面，做足防寒措施，避免风寒刺激添意外。

另外，中医认为春天是容易“肝郁的季节”，应稳定情绪，尽量避开容易产生过度烦躁、紧张、激动、焦虑、抑郁等不良因素的刺激，以免影响情绪、导致血压波动大。日常做到起居有序、睡眠充足，若感困乏，中午应适当休息调养精神。若遇回南天湿度过高、阴气过重，湿邪侵犯人体，易觉四肢沉重乏力、精神不振，建议可适量运动助体内阳气生发。

春光明媚时，大家户外活动相对增多，心肌耗氧量也会加大。值得提醒的是，老年人要注意控制活动时间和强度，特别是有冠心病的中老年人，活动量莫太大，做运动时更忌太过剧烈，以免加重心脏负担，诱发心绞痛甚至心梗意外。建议有心血管病的中老年人，宜选些柔和的运动，比如散步或打太极拳、练气功、八段锦等，以助炼精气神、强筋健骨。但运动时应以不增加心率为宜，或是心率稍有所增，但休息后恢复良好、无胸闷、气短等不适感为宜。而遇到空气湿度太大或出现灰霾时，则应减少户外活动。

养心 |  别受游医蛊惑 莫轻信保健品

除了日常起居、运动和情绪的调节，乍暖还寒时节，吃些什么可助“养心”？

“这是很多人最关心的问题。”陈教授称，经常有人向他“诉苦”，说被诊脉判断出有“心脏病”，可能是“心血虚”或“心阳虚”什么的，并被推荐过用所谓能“补心”、“救心”、“养护血管”的“保健品”来“治疗心血管病”，隔段时间感觉不对头才上门求医。

“他们多因缺乏心血管保健知识被骗了。要‘养心’，先要认识中西医所讲的‘心’的区别。”陈教授介绍说，中医理论是以哲学为基础，而西医是现代自然科学。如，中医所指的“心”的主要功能是主神明（即神经心理精神）、主血脉（心血管）；西医说的“心”是解剖学的心脏概念。中医“治心”是通过望、闻、问、切四诊所得的症状与体征综合分析，归纳出多种证型，如心血虚、心阳虚、心阴虚，从而定出治疗原则与方药。但有这些中医证型的人群，并不一定存在西医所讲的心脏的器质性病变。

“所以，下次不靠谱的江湖游医说你心血虚、心阳虚、心阴虚是有心脏病，千万别轻易上当啊！”陈教授提醒说，是否出在心血管的器质性病变，应到正规医院找专科医生咨询是否需要做相关检查来排除，不太可能把一下脉就下结论的。而那些望一眼就声称人家有冠心病、高血压病，并热衷于介绍各类无副作用的“保健品”的，更可能是江湖骗子。如果真有病，保健品本身并不能治病，还可能延误治疗，即使免费送，也莫贪小便宜随便吃。

冶心 |  中西结合患者获益大

若查出有心血管疾病，是找西医治还是让中医调养更有效呢？

“其实，中西医各有所长，是优势互补的。”陈教授以“除草”打比方解释说，西医治心用药靶点明确、目的性强，好比看见一片杂草，西医除草的方法是“连根拔”，特点是迅速、见效快；而中医会先分析长杂草的原因，如果是地太湿，就先除湿，让地全干了，杂草也就逐渐枯萎而死。像高血压、冠心病，通过药物快速降压是西医的优势，而整体调节是中医的优势。所以，临床遇到急危重症用西医西药治疗，而当病情控制住后，可考虑用中医药调养，中西医结合更让患者受益。

陈教授指出，很多患者遇到病情好转后，担心用药存在副作用，便悄悄停了药。特别是在做完支架介入治疗之后，心血管科医生开的药不少人未能坚持服用，中途停药导致病情反复。一项从2001年至2010年的相关统计发现，急性心肌梗死的病人入院住院率虽然高了，治疗的质量也不错，但是出院之后的整体情况并没有完全改善。其中一个主要原因就是患者出院后不按医嘱服药，随便停药导致复发甚至病情加重、猝死。所以，有必须放支架治疗的人群，出院后一定要按医嘱坚持用药。如果出现有副作用或担心其他问题，应跟医生具体沟通，切莫擅作停药决定。

汤方

教你四道“养心汤”

针对喜欢煲汤调养的街坊，陈教授结合不同人群所出现的症状，开出如下四道“养心汤”：

健脾养心汤方

淮山30克、党参30克、砂仁10克、陈皮10克煲去脂猪肚一个。适用于冠心病、高血压病患者用西药后，脾虚所致嗳气、纳差、胃闷疼。

宁神养心汤方

党参15克、玉竹30克、百合30克、大枣5枚煲鹧鸪。有助养心宁神，对冠心病、高血压病人用西药后，表现气阴两虚所致之心悸、失眠、焦虑者，起协同西药治疗的效果。

温中养心汤方

党参20克、胡椒5克、陈皮5克、煲去脂猪肚一个。适用于用冠心病或高血压病患者用西药后，整体辨证属中焦虚寒的胃脘痛患者。

解郁养心汤方

鲜玫瑰花30克、百合30克、陈皮10克、生姜10克煲水鸭。适用于冠心病或高血压病患者，用西药处理后见心烦失眠、焦虑忧思、纳呆肢乏肝胃不和者。