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秋季预防沙眼、干眼症不只补水还要补油

发布: 2016-10-23  | 来源:网络  |编辑:李莉  |查看:
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许多人以为,眼睛干、酸、涩是缺水导致,自行买人工泪液补水,但点了一阵子却迟迟不见改善。其实,单纯只缺水的干眼症患者并不多,很多人都是缺水又缺油,若没有经过诊断就自行买人工泪液点,没有对症当然无法药到病除。
许多人以为,眼睛干、酸、涩是缺水导致,自行买人工泪液补水,但点了一阵子却迟迟不见改善。其实,单纯只缺水的干眼症患者并不多,很多人都是缺水又缺油,若没有经过诊断就自行买人工泪液点,没有对症当然无法药到病除。
眼睛泪水分泌会随着年龄增加而减少,过去干眼症患者多是高龄族群,但现在许多上班族需要长时间盯着计算机、智能型手机,或是超时配戴隐形眼镜,年轻患者越来越多。
眼科专家表示,角膜上的泪液层可分为3层:内层的黏液层、中间的水液层及表面的油脂层。黏液层由结膜分泌,负责使内膜稳定附着;液层由泪腺及副泪腺分泌水分润滑眼睛,负责供给角膜养分、代谢废物及抵抗外来细菌、灰尘;油脂层则负责保护水液层,推迟泪液蒸发。
造成干眼症的原因,大致可分为泪水分泌的质或量不足(缺水)及泪液蒸发太快(缺油)2大类。
原因1/泪水分泌的质或量不足(缺水)
导致眼睛缺水的原因很多,一部分人是由于年龄增长泪腺功能下降,或是更年期妇女体内贺尔蒙变化,导致泪水分泌不足;许多人则因为长时间注视计算机屏幕或手机,眨眼频率降低,或长时间配戴隐形眼镜,导致眼表面的泪液量减少诱发干眼症。
此外,少部分和自体免疫失调及病或是服用利尿剂、抗组织胺、抗忧郁等药物有关。
干眼原因2/泪液蒸发太快(缺油)
泪液蒸发太快(缺油)诱发干眼症的原因也各有不同,有些人是因为眼睛感染发炎,使油脂排出不易;有些更年期妇女则是因为体内贺尔蒙变化,睑板腺脂油质溶点升高,导致油脂排出不顺,泪液蒸发太快。
台北医学大学附设医院眼科主治医师李柏佑指出,除了眼睑皮脂腺疾病、眼睑闭合不全外,长时间处于有空调的干燥环境,以及季节交换引发的眼睛过敏、缺乏维生素A等,也都是泪液蒸发太快的原因。
干眼症分4级
李柏佑医师表示,缺水及缺油的干眼症两者症状相似,例如都会眼睛干涩、灼热、有异物感。泪水分泌太少的患者,通常会在下午、晚上时症状会恶化,且眼睛容易畏光;泪水蒸发太快的患者,则可能在早上出现暂时性的视力模糊,或是眼睑边缘容易发红,并有白色分泌物
令人感到困惑的是,有些干眼症患者明明是泪水不足,怎么会经常泪流不止?眼科医生指出,泪腺分泌水分后会附着在眼球表面,维持眼球湿润,但是干眼症患者,往往因为留不住眼睛表面水分,使眼球表面呈现干燥的状况,当中枢神经侦测到眼睛水分不足,就会命令泪腺制造泪水,就在眼睛无法留住水分的状态下,自然会出现泪流不止的状况。
眼科医生指出,临床上干眼症依严重程度可分为以下4级:
告别沙漠眼!干眼症不只补水还要补油
点人工泪液前,你应该了解
眼科医生表示,大部分干眼症的患者多属于第一级,但很少干眼症患者只是泪水分泌的质或量不足(缺水),通常都是缺水又缺油。李柏医师佑进一步解释,当患者初期因为泪液蒸发太快(缺油)造成眼睛表面受伤、发炎,若此时未能妥善治疗,长期下来则会造成泪腺发炎,使泪液的分泌减少(缺水),眼睛表面更容易受伤发炎,导致眼睛缺水又缺油。
针对这样的干眼症患者,必须要采用「补水又补油」方式治疗,才能缓解干眼不适的症状。
然而,许多干眼症患者常将人工泪液视为「救眼法宝」,李柏佑医师指出,出现干眼症症状时,应先至眼科接受检查、问诊,找出根本的原因,才能选择适合自己的人工泪液,若未了解干眼症原因就自行购买人工泪液,症状当然无法有效改善。
眼科医生表示,第一级的干眼症治疗方式以补充人工泪液为主。人工泪液是大分子的保湿剂,可增加眼球表面的含水量,并有锁水的功效,能够滋润角膜、舒缓眼睛干涩。
李柏佑医师指出,人工泪液可分为有含防腐剂及无防腐剂2大类,加防腐剂主要是为了防止细菌滋生,单支抛弃式剂型没有含防腐剂,而大部分的瓶装式则有含防腐剂。此外,人工泪液也有补水、补油等成分可选择。
少部份的人对传统的眼药水防腐剂敏感,点完后会出现发红、发痒、刺痛的发炎反应,还有些人因为病情严重,需要长期大量使用人工泪液,防腐剂就可能大量堆积在眼睛表面,引发不良反应。
这些人可使用不含防腐剂的人工泪液,或使用新型防腐剂的人工泪液(接触空气或泪水后,防腐剂会自行分解)较佳。
眼科医生指出,特别要注意的是,有些患者眼睛干涩是因为过敏或眼睛感染发炎导致,并不一定是干眼症,若自行购买人工泪液,不但无法有效改善,还会因为拖延就医时间使症状恶化,得不偿失。
此外,李柏佑医师指出,临床上也有遇过病人,体内有风湿免疫疾病的因子却不自知,直到因为严重干眼症就医,抽血检查才发现,此类病人甚至需要点用特殊的免疫抑制剂,或搭配内科的口服药物,才能稳定控制症状,提醒干眼症患者切勿自己开药方,就医治疗才能找出干眼的根本原因。
护眼5要诀
想要预防、缓解干眼症,郭巾慈及李柏佑共同提供以下护眼5要诀:
1.营养均衡: 适当补充水分、多吃深绿色蔬菜、含有维生素A的木瓜、南瓜、红萝卜、枸杞,适度食用含Omega-3鱼类。
2.适度休息、多眨眼: 用眼30分钟建议休息5分,记得要多眨眼防止泪液蒸发,并保持充足睡眠、不熬夜。
3.温敷眼部: 干眼症患者每天可以热敷眼睛1至4次。
4.维持室内湿度: 使用加湿器或可以在冷气房内放一杯水,增加室内的湿度,避免泪液蒸发过多。
5.清洁眼睑: 洗脸时也要清洁眼睑,畅通眼皮睑板腺开口。
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